栄養指導オーダ †
全般 †
栄養指導とは †
栄養指導とは、医師の指示に基づいて管理栄養士が入院・外来の患者を対象に、治療に不可欠な食事の指導を行うものである。
栄養指導には｢個別指導｣と複数の患者に行う「集団指導」がある。
- 個別指導
栄養士が個別に食事を聞き取り調査し、食事の問題点を改善指導する。
- 集団指導
同じ疾病を持つ複数の患者を対象に指導し、病気の治療およびコントロールに必要な知識を習得してもらう。
機能 一覧 †
身体情報計算 †
- 身長、体重から BMI、IBW、肥満度を計算する。
病名選択 †
- 患者の病名を選択する。
栄養指導指示 †
- エネルギー、脂質、塩分、タンパク質、資質構成比P/S比、水分、コレステール制限、カリウム制限 を指示する「栄養指導個別指示」と、
マスタから取得、またはワープロ入力で指示をする「栄養指導指示」がある。
食事取込 †
食事オーダで、「栄養指導依頼」のチェックがついたオーダの食事病名と食種を取得する。
取得条件は、
- 患者が入院している。
- SHOKUJI_DENPYOのEIYO_SHIDO_FLGに1が入っている。(「栄養指導依頼」にチェック)
- 挿入日、発行日時が最新の日時で、開始時間区分(朝，昼，夜)が一番遅い時間区分のもの。
コメント †
- 300バイト以内でコメントを入力
予約枠設定 †
SET，DO †
修正，取消 †
実施 †
エラーチェック項目 †
身体情報チェック †
- 身長、体重の値が3桁以内かつ、少数部2桁以内かチェック。
栄養指導個別指示チェック †
- 脂質、塩分、タンパク質、水分の値が3桁以内かつ、少数部2桁以内かチェック。
- エネルギーの値が3桁以内かつ、少数部2桁以内かチェック。
コメントチェック †
- バイト数が300バイト以内かチェック。
- コメントの正規表現チェック。
修正オーダチェック †
- 修正オーダの伝票展開時から修正があったかチェック。
プロシージャ †
PRO_CHECK_ERROR_0102(栄養指導オーダエラーチェック) †
発行前のエラーチェック用プロシージャ
- 予約日チェック。
- 予約枠チェック。
- 身体情報チェック。
PRO_POSTPROCESS_SJ_DO_0102(DO後の処理) †
DO展開後の処理用プロシージャ
- EIYO_SHIDO_DENPYOのKAKUNIN_FLGをクリア。
- STEP_FLGをゼロクリア。
PRO_SJ_UPDATE_JISSHI_0102(実施処理) †
実施処理用プロシージャ
- 対象の未実施オーダのSTEP_FLGを2にして発行する。
PRO_ORDER_HAKKOU_BY_ORDER_NO(オーダ番号による発行) †
実施処理時使用プロシージャ
用語 †
栄養指導指示 †
患者食は、大きく分けて一般食（常食・軟菜食・全粥・流動食等）と，特別食（EC食、腎臓食、肝臓食、術後食等）に分類される。
- PC食（Palliative Care食）Palliate = 病気を緩和する
- EC食（Energy Control食）
- HD食（Hemo Dialysis食）Hemo Dialysis = 血液透析
- PD食（Peritoneal Dialysis）= 腹膜透析
- CAPD食(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis)(連続携行式腹膜透析）
- 消化管術後食（分食）一回の食事を分けて食べる
- 低残渣食（ていざんさ食）食事中の繊維成分を抑え，消化管に負担をかけないように調整した食事
- FC食 （Ferric Citrate） = クエン酸鉄 栄養強化剤
- 肝不全食 （LC食）（Low Carbohydrate）低炭水化物
- 潰瘍食(胃・十二指腸)
- Etc...
脂質構成比P/S比 †
- 多価不飽和脂肪酸と、飽和脂肪酸の摂取比率。
- Pは多価不飽和脂肪酸(Polyunsaturated fatty acids)の略。
- Sは飽和脂肪酸(Saturated fatty acids)の略。
- 食事中のP/S比を高めると、血清コレステロールを低下させ、低くすると血清コレステロールを増加させられるため、
食事中の油脂の質をあらわすための指標として用いられてきた。
BMI（Body Mass Index, 体格指数） †
体重と身長から算出する、ヒトの肥満度を表す指数
BMI = 体重(Kg) ÷ 身長(m)×身長(m) (標準値22.00)
| BMI |
| 18.5未満 | やせ |
| 18.5〜25未満 | 標準 |
| 25〜30未満 | 肥満 |
| 30以上 | 高度肥満 |
IBW (Ideal Body Weight, 標準体重 （ｋｇ）) †
BMIが22.00となる体重(kg)
IBW = 身長(m)×身長(m) × 22.00
肥満度(%) †
IBW(標準体重)を100%とした場合の、増減(%)
肥満度(%) = (体重 / IBW - 1) * 100
| 肥満度(%) |
| ±10%以内 | 正常 |
| ＋20%以内 | 要注意 |
| ＋20%以上 | 肥満 |
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