PkEiyoShido の変更点

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*栄養指導オーダ [#q03cd31b]
#contents

**全般 [#e9d14bbd]
*** 栄養指導とは [#r678d998]
栄養指導とは、医師の指示に基づいて管理栄養士が入院・外来の患者を対象に、治療に不可欠な食事の指導を行うものである。~
栄養指導には｢個別指導｣と複数の患者に行う「集団指導」がある。
--個別指導~
栄養士が個別に食事を聞き取り調査し、食事の問題点を改善指導する。
--集団指導~
同じ疾病を持つ複数の患者を対象に指導し、病気の治療およびコントロールに必要な知識を習得してもらう。

** 機能 一覧[#zdb2f60c]
*** 身体情報計算 [#n1046f90]
+ 身長、体重から BMI、IBW、肥満度を計算する。
*** 病名選択 [#g9bc2d7f]
+ 患者の病名を選択する。
*** 栄養指導指示 [#waacad3b]
+ エネルギー、脂質、塩分、タンパク質、資質構成比P/S比、水分、コレステール制限、カリウム制限 を指示する「栄養指導個別指示」と、~
マスタから取得、またはワープロ入力で指示をする「栄養指導指示」がある。
*** 食事取込 [#hcfa5bc1]
食事オーダで、「栄養指導依頼」のチェックがついたオーダの食事病名と食種を取得する。~
取得条件は、~
+ 患者が入院している。
+ SHOKUJI_DENPYOのEIYO_SHIDO_FLGに1が入っている。(「栄養指導依頼」にチェック)
+ 挿入日、発行日時が最新の日時で、開始時間区分(朝，昼，夜)が一番遅い時間区分のもの。

*** コメント [#h6547980]
+ 300バイト以内でコメントを入力可。
*** 予約枠設定 [#pd6f469d]
+ 予約枠を取得する。個人栄養指導枠と、集団栄養指導枠がある。~
+ SECTION_CODE = 84~
+ ログインユーザが栄養士か判断しておく。~
STAFF マスタの DISP_FLGTBL の左から20バイト目が1なら栄養士とする。
+ ログインユーザが栄養士の場合は、過去日や本日を含む全ての日付の予約枠を取得できる。~
+ ログインユーザが栄養士以外の場合は、明日以降の未来の日付の予約枠のみ取得可。~
+ 取得した枠の OR_WAKU_CODE を基に、ITEM_YOYAKU マスタの DISP_FLGTBL を取得（7バイト目を取得）し、~
ORDER_JOURNAL の DENPYO_KIND に設定する。
*** SET，DO [#f310538a]
*** 修正，取消 [#ybf370a9]
*** 実施 [#rf44a576]

** エラーチェック項目 [#gbb20149]
*** 身体情報チェック [#geaa6e87]
+ 身長、体重の値が3桁以内かつ、少数部2桁以内かチェック。
*** 栄養指導個別指示チェック [#qe77ae94]
+ 脂質、塩分、タンパク質、水分の値が3桁以内かつ、少数部2桁以内かチェック。
+ エネルギーの値が3桁以内かつ、少数部2桁以内かチェック。
*** コメントチェック [#afeba64c]
+ バイト数が300バイト以内かチェック。
+ コメントの正規表現チェック。
*** 修正オーダチェック [#y4d49840]
+ 修正オーダの伝票展開時から修正があったかチェック。

** プロシージャ [#t5a040b9]
*** PRO_CHECK_ERROR_0102(栄養指導オーダエラーチェック) [#l9db31ed]
発行前のエラーチェック用プロシージャ~
+ 予約日チェック。
+ 予約枠チェック。
+ 身体情報チェック。
*** PRO_POSTPROCESS_SJ_DO_0102(DO後の処理) [#dc9ed748]
DO展開後の処理用プロシージャ~
+ EIYO_SHIDO_DENPYOのKAKUNIN_FLGをクリア。
+ STEP_FLGをゼロクリア。
*** PRO_SJ_UPDATE_JISSHI_0102(実施処理) [#t3da7b00]
実施処理用プロシージャ~
+ 対象の未実施オーダのSTEP_FLGを2にして発行する。
*** PRO_ORDER_HAKKOU_BY_ORDER_NO(オーダ番号による発行) [#y2a3a1e8]
実施処理時使用プロシージャ~

** 用語 [#j1d0530a]
*** 栄養指導指示 [#u43fcfba]
患者食は、大きく分けて一般食（常食・軟菜食・全粥・流動食等）と，特別食（EC食、腎臓食、肝臓食、術後食等）に分類される。~
-- PC食（Palliative Care食）Palliate = 病気を緩和する
-- EC食（Energy Control食）
-- HD食（Hemo Dialysis食）Hemo Dialysis = 血液透析
-- PD食（Peritoneal Dialysis）= 腹膜透析
-- CAPD食(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis)(連続携行式腹膜透析）
-- 消化管術後食（分食）一回の食事を分けて食べる
-- 低残渣食（ていざんさ食）食事中の繊維成分を抑え，消化管に負担をかけないように調整した食事
-- FC食 （Ferric Citrate） = クエン酸鉄 栄養強化剤
-- 肝不全食　（LC食）（Low Carbohydrate）低炭水化物
-- 潰瘍食(胃・十二指腸)
-- Etc...
*** 脂質構成比P/S比 [#x22a40e0]
-- 多価不飽和脂肪酸と、飽和脂肪酸の摂取比率。~
-- Pは多価不飽和脂肪酸(Polyunsaturated fatty acids)の略。~
-- Sは飽和脂肪酸(Saturated fatty acids)の略。~
-- 食事中のP/S比を高めると、血清コレステロールを低下させ、低くすると血清コレステロールを増加させられるため、~
食事中の油脂の質をあらわすための指標として用いられてきた。
*** BMI（Body Mass Index, 体格指数） [#jf38d6cc]
体重と身長から算出する、ヒトの肥満度を表す指数
  BMI = 体重(Kg) ÷ 身長(m)×身長(m) (標準値22.00)
|BMI|~|
| 18.5未満 |やせ|
|18.5〜25未満|標準|
|25〜30未満|肥満|
|30以上|高度肥満|
*** IBW (Ideal Body Weight, 標準体重 （ｋｇ）) [#o7075c5f]
BMIが22.00となる体重(kg)
  IBW = 身長(m)×身長(m) × 22.00
*** 肥満度(%) [#m37b138e]
IBW(標準体重)を100%とした場合の、増減(%)
  肥満度(%) = (体重 / IBW - 1) * 100
|肥満度(%)|~|
| ±10%以内 |正常|
|＋20%以内|要注意|
|＋20%以上|肥満|
*0102.xml　Config内容 [#sa1d4c92]
|DispOrder|Title|Contents|設定例|2019年04月時点の設定値|備考|h
|0|EiyoShidoShokujiTorikomi|食事取込ボタンを表示  0：否, 1：可|1：オーダ画面に現在の食事内容の取り込みボタンを表示|1：55病院&br;0：2病院||
|1|EiyoShidoYoyaku|予約日設定ボックス 0：非表示, 1：表示|0|0：18病院&br;1：39病院||
|2|EiyoShidoYoyakubiHoryu|予約日保留チェックボックス 0：非表示, 1：表示|保留オーダを行う場合は表示|1：56病院&br;0：1病院||
|3|EiyoShidoByomeiSelectMax|病名選択最大数|4|4：51病院&br;3：5病院&br;5：1病院||
|4|EiyoShidoShijiSelectMax|栄養指導指示最大数|5|5：57病院||
|5|EiyoShidoByomeiSelectSosa|病名選択画面設定  0:病名マスタ選択  1:病名オーダ選択 2:両方|0|0：18病院&br;1：8病院&br;2：31病院||
|6|EiyoShidoByomeiSubButton|病名選択サブボタン表示設定  0:非表示  1:表示|1|1：57病院||
|7|EiyoShidoByomeiButton1Name|病名選択ボタン1名称設定|オーダ|オーダ：57病院||
|8|EiyoShidoByomeiButton2Name|病名選択ボタン2名称設定|マスタ|マスタ：40病院&br;栄養指導病名追加：17病院||
|9|EiyoShidoYoyakuAllUseFlg|予約取得制限フラグ 0:栄養士のみ 1:制限無し|0：栄養士のみ予約入力可で他は保留オーダのみ|1：47病院&br;0：9病院||
|10|EiyoShidoByomeiOrderCheckFlg|病名伝票未発行チェック|0|0：55病院&br;1：1病院||
|11|EiyoShidoByomeiOrderCheckMsg|病名伝票未発行メッセージ||：55病院&br;該当診療科で有効病名が登録されておりません。病名オーダにて病名登録を行ってください。：1病院||
|12|EiyoShidoShokushuSelectUseFlg|食種選択機能使用フラグ 0：非表示, 1：表示|1:食種選択ボタンを表示する。|0：36病院&br;1：20病院||
|13|EiyoShidoByomeiCheckUseFlg|病名選択チェック使用フラグ 0：チェック無, 1：チェック有|1:必須項目とする。|0：39病院&br;1：16病院||
|14|EiyoShidoShintaiCheckUseFlg|身体重チェック使用フラグ 0：チェック無, 1：チェック有|1:必須項目とする。|1：47病院&br;0：9病院||
|15|EiyoShidoShokujiTorikomiFirstFlg|食事取込自動使用フラグ 0：無, 1：有|1：現在の食事オーダの栄養量を指示内容として初期設定する。|0：53病院&br;1：3病院||
|16|EiyoShidoShijiCheckUseFlg|指示選択チェック使用フラグ 0：チェック無, 1：チェック有|1:必須項目とする。|1：47病院&br;0：9病院||
|17|EiyoShidoHoryuYoyakuUseFlg|保留予約枠付使用フラグ 0：未使用, 1：使用|0|0：54病院&br;1：2病院||
|18|EiyoShidoOrderH66ModeFlg|H66モード使用フラグ 0：未使用, 1：使用|0|0：54病院&br;1：2病院||
|19|EiyoShidoOrderH66KensaCode|H66モード検査コード|0|0：52病院&br;51：3病院&br;77：1病院||
|18|EiyoShidoOrderH66ModeFlg|H66モード使用フラグ 0：未使用, 1：使用|0:H66系以外の病院|0：54病院&br;1：2病院||
|19|EiyoShidoOrderH66KensaCode|H66モード検査コード|0:H66系以外の病院|0：52病院&br;51：3病院&br;77：1病院||
|30|EiyoShidoOrderHeightMask|身長のmask 表示する小数点以下の桁|3|3：54病院&br;1：2病院||
|31|EiyoShidoOrderWeightMask|体重のmask 表示する小数点以下の桁|3|3：54病院&br;1：2病院||
|32|EiyoShidoOrderDryWeightMask|DWのmask 表示する小数点以下の桁|3|3：54病院&br;1：2病院||
|33|EiyoShidoOrderBMIMask|BMIのmask 表示する小数点以下の桁|3|3：54病院&br;1：2病院||
|34|EiyoShidoOrderIBWMask|IBWのmask 表示する小数点以下の桁|3|3：54病院&br;1：2病院||
|35|EiyoShidoOrderHimanMask|肥満率のmask 表示する小数点以下の桁|3|3：54病院&br;0：2病院||
|36|EiyoShidoOrderHeightMarume|身長の丸め指定　0：四捨五入　1：切り上げ　2：切り捨て|2|2：54病院&br;0：2病院||
|37|EiyoShidoOrderWeightMarume|体重の丸め指定　0：四捨五入　1：切り上げ　2：切り捨て|2|2：54病院&br;0：2病院||
|38|EiyoShidoOrderDryWeightMarume|DWの丸め指定　0：四捨五入　1：切り上げ　2：切り捨て|2|2：54病院&br;0：2病院||
|39|EiyoShidoOrderBMIMarume|BMIの丸め指定　0：四捨五入　1：切り上げ　2：切り捨て|2|2：54病院&br;0：2病院||
|40|EiyoShidoOrderIBWMarume|IBWの丸め指定　0：四捨五入　1：切り上げ　2：切り捨て|2|2：54病院&br;0：2病院||
|41|EiyoShidoOrderHimanMarume|肥満率の丸め指定　0：四捨五入　1：切り上げ　2：切り捨て|2|2：54病院&br;0：2病院||
|42|EiyoShidoOrderNyoRyoMask|尿量のmask 表示する小数点以下の桁|3|3：54病院&br;0：2病院||
|43|EiyoShidoOrderNyoRyoMarume|尿量の丸め指定　0：四捨五入　1：切り上げ　2：切り捨て|2|2：54病院&br;0：2病院||
|44|EiyoShidoOrderTodayYoyakuMessage|栄養指導オーダ　当日予約メッセージ|「栄養科に電話連絡してください」などのメッセージを表示|：52病院&br;当日予約です。栄養科に電話連絡して下さい。：3病院&br;当日の予約です。オーダ発行後に、栄養管理室へ連絡してください。：1病院||
|45|EiyoShidoOrderGaisanCheckDispFlg|栄養指導オーダ　概算チェックボックス表示フラグ(0:非表示、1:表示)　DispOrder=18が0の場合のみ有効|0|0：55病院&br;1：1病院||
|46|EiyoShidoYoyakuHoryuSeigenFlg|予約保留制限フラグ　0：制限なし　1：制限あり|1：栄養科が指導日付けを決定する場合|0：54病院&br;1：2病院||
|47|EiyoShidoKanjaKihonDispFlg|患者基本情報表示フラグ　0：表示　1：非表示|0：身長体重の測定日等を表示する。|0：54病院&br;1：3病院||

       

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