PrimeKarte > PlNst

概要 †

  • 栄養管理計画書/回診データを表示/登録を行う

FAQ †

  • 回診記録/栄養管理計画書の検査結果で古い結果が表示される
    →1103.xmlの『検査情報取得条件設定』[48]で抽出開始日を設定する
  • 栄養量の成分値が0表示となる
    →観察項目:食事量が未登録の可能性がある

関連オーダ †

  • 処方
    • 処方薬品の栄養情報にて参照

病院別機能稼働状況 †

病院栄養管理計画書回診記録医事連携
H012(焼津)〇〇〇
H018(菊川)〇〇―
H021(遠州)〇〇〇
H025(沼津)〇〇〇
H028(医療C)〇〇―
H032(天竜)〇〇―
H055(岡村)〇〇―
H067(横浜第一)〇――
H068(吉祥寺)〇――
H205(柏戸)〇〇―
H312(みどり)〇〇〇

マスタ †

COMMON_NST †

  • マスタ詳細資料 SBS固有情報
  • 回診記録マスタ(01030005)と栄養管理計画書マスタ(01030007)のCODE_01=4(栄養)レコードは
    CODE_04同士をCODEでつなぐ必要がある(栄養計算の為)

仕様 †

初期表示データについて †

テンプレート表示 †

NST_HYOKA/NST_HYOKA_ITEMテーブルの以下のカラムで制御

  • KANJA_ID : 0
  • NYUIN_SEQ : 0

ログインユーザ名表示 †

新規登録時のみログインユーザの職制と一致した場合、ユーザ名が初期表示される
COMMON_NSTテーブルで制御

  • MASTER_CODE_STR:01030005[回診記録]/01030007[栄養管理計画書]
  • CODE_08:任意の職種コード

印刷について †

  • 項目の分類1:「5:SOAP」は印刷表示設定に関わらず印刷対象外

カルテ登録について †

データ登録時にカルテ参照へ印刷イメージを送る
1103.xmlの『文書コード設定』[26](カンマ区切り)で制御

  • 第1パラメータ:1(回診記録)、2(栄養アセスメント)
  • 第2パラメータ:文書番号(400693001[栄養管理計画書])
    ※DOCUMENT_DOCテーブルで文書番号の有無要確認

1103.xmlの『NSTワークシート値印字設定』[34]にて入力値のみ印字するか否かを制御可能

食事情報取得について †

  • 食事栄養量は以下の計算(1食分)で取得している
     (主食値 * 主食喫食量 + 副食値 * 副食喫食量) / 3 + (付加食 * 副食喫食量)
    20220421_NST食事量.png
  • 食事栄養素の計算を正常に行う為、『食種マスタの副食値』と『主食マスタの値』は1日分で設定する
  • 食事コメントも計算値と使用するがコメントマスタで付加食区分とする必要がある
  • 食事コメントの増減値も主食/副食別に比率計算する(COMMON_NSTに食事コメント用の項目が必要)

栄養情報取得について †

  • COMMON_SHOKUJI(MASTER_CODE_STR='01010001')のDISP_FLGTBL左から2番目が'0'(通常)のみ取得
  • 1103.xmlの処方用栄養種別コード1[13] 〜 処方用栄養種別コード11[23]、処方用栄養種別コード12[55] 〜 処方用栄養種別コード14[57]に電解質コードの設定必要あり
    DISP_ORDER設定名対象栄養素
    13処方用栄養種別コード1エネルギー
    14処方用栄養種別コード2炭水化物
    15処方用栄養種別コード3脂質
    16処方用栄養種別コード4タンパク質
    17処方用栄養種別コード5水分
    18処方用栄養種別コード6ナトリウム
    19処方用栄養種別コード7塩分
    20処方用栄養種別コード8カリウム
    21処方用栄養種別コード9カルシウム
    22処方用栄養種別コード10リン
    23処方用栄養種別コード11マグネシウム
    55処方用栄養種別コード12食塩相当量
    56処方用栄養種別コード13鉄
    57処方用栄養種別コード14亜鉛

輸液情報取得について †

  • 栄養管理計画書
    電解質マスタが未登録の薬品は対象外となります
    評価日当日の依頼注射(CHUSHA_YAKUHIN)を対象としています
  • 回診記録
    電解質マスタが未登録の薬品も対象となります
    過去7日までの実施注射(CHUSHA_JISSHI_YAKUHIN)を対象としています
薬品電解質マスタ
YAKUHIN_DENKAI_CHUSHAテーブル
MASTER_CODE_STR = '00310107'

褥瘡情報取得について †

  • 対象
    • 栄養管理計画入力画面/回診記録入力画面
  • 動作タイミング
    • 各入力画面の再計算処理時
  • 取得条件
    • 入院期間中の1点以上の各褥瘡部位について過去3ヶ月分の直近値
  • 表示内容
    • 条件に当てはまる褥瘡部位名(左右等のコメント含む)とスケール値を1行毎に表示する
      例)[臀部 右]d2e0s6ig0P0、[大転子 左]d2e0s6ig0P0
  • マスタ設定
    • NST項目マスタ(COMMON_NST)のレコードにFLG_06 = 1をセット
      (MASTER_CODE_STR='11210005','11210007')

観察項目情報取得について †

  • 対象
    • 栄養管理計画入力画面/回診記録入力画面
  • 動作タイミング
    • 各入力画面の再計算処理時
  • 取得条件
    • 入院期間中の過去3カ月の直近値
  • 表示内容
    • 観察項目値を表示
  • マスタ設定
    • NST項目マスタ(COMMON_NST)のレコードのCODE_11に紐づけるITEM_TAIONHYO:CODEをセット
      (MASTER_CODE_STR='11210005','11210007')
  • 備考
    • 観察項目名が変更されることを防ぐ為、ITEM_TAIONHYO:DISP_FLGTBLの
      左から3番目[観察項目値の手入力可否]を有効(1)とする必要あり

自動計算について †

<設定>
COMMON_NSTテーブルで制御

  • MASTER_CODE_STR = 01030005(回診記録),01030007(栄養管理計画書)
  • 計算に使う値項目の設定
    • タグ名
    • 入力区分(数値,自動計算,文字コンボ選択)
  • 自動計算を表示する項目の設定
    • タグ名
    • 入力区分(数値,自動計算,文字コンボ選択)
    • 計算順(他項目と重複不可)

固定タグ †

タグ名称詳細
AGE現在年齢
SEX性別
HEIGHTM身長(メートル)
タグ名 + #直近前回値

入力画面のボタン制御について †

再計算ボタン †

以下の項目を再計算する

  • 褥瘡情報
  • 観察項目
  • 計算式項目
  • 栄養情報

最新化ボタン †

以下の項目を最新化する

  • 身長
  • 体重
  • 検査結果

前回データの取り込みボタン †

以下の項目を取り込みする

  • 回診記録/栄養管理計画書データ
  • 直近栄養管理計画書データ(COMMON_NSTテーブル:CODE_09)
    ※回診記録のみ
  • 身長(最新データ or 評価日直近データ)
  • 体重(最新データ or 評価日直近データ)

入力画面のボタン制御について(詳細) †

栄養管理計画書 †

前回データの取込ボタン †

  • 栄養管理計画書項目:評価日直近のNSTデータ(入力値上書き)
    対象項目:取込対象設定ありの項目(COMMON_NST[01030007]のFLG_04 = 0)
    対象分類:身体状況[1]/身体測定[2]/栄養摂取量[4](COMMON_NST[01030007]のCODE_01 IN (1,2,4))
  • 身長/体重項目:評価日直近の患者プロフィール身体情報データ(入力値上書き)
    対象項目:身体情報タグ設定項目(COMMON_NST[01030007]のSTR_05 IN ('HEIGHT','WEIGHT'))

最新化ボタン †

  • 身長/体重項目:評価日直近の患者プロフィール身体情報データ(入力値上書き)
    対象項目:身体情報タグ設定項目(COMMON_NST[01030007]のSTR_05 IN ('HEIGHT','WEIGHT'))
  • 検査項目:評価日直近の検査データ(入力値上書き)
    対象項目:検査コード設定項目(COMMON_NST[01030007]のCODE_03)
    抽出開始日設定:1103.xmlの『検査情報取得条件設定』[48]

再計算ボタン †

  • 看護診断アセスメント:評価日直近のアセスメントデータ(入力値上書き)
    対象項目:看護診断アセスメントコード設定項目(COMMON_NST[01030007]のCODE_05)
  • 患者プロフィール - ADL:評価日直近のADLデータ(入力値上書き)
    対象項目:患者プロフィールADLコード設定項目(COMMON_NST[01030007]のCODE_10)
  • 褥瘡Design文字列:評価日直近のデータDesign文字列データ(入力値上書き)
    対象項目:褥瘡Design文字列有効項目(COMMON_NST[01030005/01030007]のFLG_06 = 1)
  • 観察項目:評価日直近の観察項目値データ(入力値上書き)
    対象項目:観察項目コード設定項目(COMMON_NST[01030007]のCODE_11)
    抽出開始日設定:評価日の3ヶ月前(11030047.sql)
  • 栄養情報:評価日の栄養(食事/注射/処方)データ(入力値上書き/不可)
    対象分類:栄養摂取量[4](COMMON_NST[01030007]のCODE_01 = 4)
    入力値上書き設定:1103.xmlの『再計算更新動作設定』[59]
  • 入力値による自動計算(入力値上書き)
    対象項目:自動計算項目(COMMON_NST[01030007]のSTR08 〜 STR11,STR014 〜 STR16)

回診記録 †

前回データの取込ボタン †

  • 回診記録項目:評価日直近のNSTデータ(入力値上書き)
    対象項目:取込対象設定ありの項目(COMMON_NST[01030005]のFLG_04 = 0)
    対象分類:身体状況[1]/身体測定[2](COMMON_NST[01030005]のCODE_01 IN (1,2))
  • 栄養管理計画書項目:評価日直近のNSTデータ(入力値上書き)
    対象項目:栄養管理計画書コード設定項目(COMMON_NST[01030005]のCODE_09)
  • 身長/体重項目:評価日直近の患者プロフィール身体情報データ(入力値上書き)
    対象項目:身体情報タグ設定項目(COMMON_NST[01030005]のSTR_05 IN ('HEIGHT','WEIGHT'))
    ※再計算ボタン押下時の情報も取得

最新化ボタン †

  • 検査項目:評価日直近の検査データ(入力値上書き)
    対象項目:検査コード設定項目(COMMON_NST[01030005]のCODE_03)
    抽出開始日設定:1103.xmlの『検査情報取得条件設定』[48]

再計算ボタン †

  • 褥瘡Design文字列:評価日直近のデータDesign文字列データ(入力値上書き)
    対象項目:褥瘡有効項目(COMMON_NST[01030005]のFLG_06 = 1)
  • 観察項目:評価日直近の観察項目値データ(入力値上書き)
    対象項目:観察項目コード設定項目(COMMON_NST[01030005]のCODE_11)
    抽出開始日:評価日の3ヶ月前(11030047.sql)
  • 入力値による自動計算(入力値上書き)
    対象項目:自動計算項目(COMMON_NST[01030005]のSTR08 〜 STR11,STR014 〜 STR16)

再計算ボタン(栄養摂取量欄) †

  • 栄養情報:評価日の栄養(食事/注射/処方)データ(入力値上書き)
    対象分類:栄養摂取量[4]項目(OMMON_NST[01030005]のCODE_01 = 4)

NST関連文書について †

文書セット紐づけ設定 †

RELATED_DOC_ORDER_SETTINGSテーブルで制御

  • CODE:1103001
  • ORDER_KIND_CODE_STR:1103
  • SET_ORDER_KIND_CODE_STR:任意のオーダ種(例:0526[その他記録])
  • SET_NO:任意のセットNo
  • SOSA_CODE:2097

文書項目データ紐づけ設定 †

対象:回診記録データ
   回診参加者データ(回診記録データの評価日に紐づいた参加者) COMMON_NSTテーブルで制御

  • MASTER_CODE_STR:01030005[回診記録マスタ]/01030011[回診参加者マスタ]
  • STR_06:文書作成のテンプレート内コントロールのプロパティ名
    (例:『栄養管理上の注意点・特徴』 EIYOCOMMENT)

文書固定タグ †

タグ名称詳細
FIRSTDATE初回回診日
LASTDATE前回回診日
HYOKADATE今回回診日
NEXTDATE次回回診日

一覧について †

喫食状況一覧 †

  • 赤表示のセルは食事量割合の注意色
  • 1103.xmlの『喫食状況一覧設定』[31]の4行にて注意色とする割合を設定可能

検査結果一覧

  • 開始日から終了日内の検査項目毎直近データを一覧表示
  • 喫食日指定は検査結果に付随し表示したい食事情報取得日
  • 検査結果条件欄はCOMMON_NSTテーブル[MASTER_CODE_STR = 11030012]より設定可能

会計送信について †

  • COMMON_NSTテーブル(11030017)にて会計メニュー表示を制御
  • 算定区分(CODE_01)
     1:栄養サポートチーム加算
     2:栄養サポートチー加算(歯科)※現在使用していない

注意点 †

  • 会計送信の仕組みは栄養指導(0102)のテーブルを間借りしている状態なので
    電文作成時にオーダ種が設定されているか確認する
  • 栄養管理計画書は登録時にOR_MAINを書き込む為、NST部門(1103)の権限設定が必要
  • 栄養管理計画書の登録時にエラー発生する場合、NICE_SHEET\XLS\NST_WORK_SHEET.xlsがバージョンエラーとなっている可能性がある

1103.xml Config内容 †

DispOrderTitleContents設定例2019年04月時点の設定値備考
0NstBumonShokujiInsertSuibunCode食事水分量コード143143:37病院
679:17病院
:2病院
99999999:1病院
1:1病院
1栄養摂取量表示日数栄養摂取量表示日数
<種別(0:回診記録/1:SGA)、日数、日数、
評価当日設定(0:表示期間に含めない/1:表示期間に含む)>
0,7,0/1,3,00,7,0/1,3,0:43病院
0,7/1,3:10病院
0,7,1/1,7,1:4病院
0,7,0/1,1,0:1病院
2注射用栄養種別コード1(未使用)注射用栄養種別コード1(未使用)77:35病院
105:23病院
未使用
3注射用栄養種別コード2(未使用)注射用栄養種別コード2(未使用)77:35病院
106:23病院
未使用
4注射用栄養種別コード3(未使用)注射用栄養種別コード3(未使用)77:35病院
107:23病院
未使用
5注射用栄養種別コード4(未使用)注射用栄養種別コード4(未使用)77:35病院
108:23病院
未使用
6注射用栄養種別コード5(未使用)注射用栄養種別コード5(未使用)77:35病院
104:23病院
未使用
7注射用栄養種別コード6(未使用)注射用栄養種別コード6(未使用)77:35病院
1:23病院
未使用
8注射用栄養種別コード7(未使用)注射用栄養種別コード7(未使用)77:35病院
5:23病院
未使用
9注射用栄養種別コード8(未使用)注射用栄養種別コード8(未使用)77:35病院
2:23病院
未使用
10注射用栄養種別コード9(未使用)注射用栄養種別コード9(未使用)77:35病院
4:23病院
未使用
11注射用栄養種別コード10(未使用)注射用栄養種別コード10(未使用)77:35病院
10:23病院
未使用
12注射用栄養種別コード11(未使用)注射用栄養種別コード11(未使用)77:35病院
3:23病院
未使用
13処方用栄養種別コード1処方用栄養種別コード100:32病院
105:26病院
14処方用栄養種別コード2処方用栄養種別コード2101101:34病院
106:24病院
15処方用栄養種別コード3処方用栄養種別コード3102102:34病院
107:24病院
16処方用栄養種別コード4処方用栄養種別コード4103103:34病院
108:24病院
17処方用栄養種別コード5処方用栄養種別コード5104104:58病院
18処方用栄養種別コード6処方用栄養種別コード611:57病院
0:1病院
19処方用栄養種別コード7処方用栄養種別コード7105105:34病院
5:23病院
0:1病院
20処方用栄養種別コード8処方用栄養種別コード822:57病院
0:1病院
21処方用栄養種別コード9処方用栄養種別コード944:57病院
0:1病院
22処方用栄養種別コード10処方用栄養種別コード1099:34病院
10:23病院
0:1病院
23処方用栄養種別コード11処方用栄養種別コード1133:57病院
0:1病院
24SGA入力画面モードSGA入力画面モード
(0:単一入力画面、1:複数入力画面)
00:53病院
1:5病院
25SGA再スクリーニング日有無SGA再スクリーニング日有無
(0:無、1:有)
00:31病院
1:27病院
26文書コード設定カルテ登録する文書コードを設定
(1:回診記録、2:栄養アセスメント/文書番号
:33病院
2,400693001:23病院
2,400000001:1病院
2,990000003:1病院
「各病院要確認」
27入力区分設定入力区分設定
<0:無、1:回診記録有/SGA無、2:回診記録無/SGA有、3:全て有>
00:40病院
3:16病院
2:2病院
28SOAP/その他記録切り替えフラグSOAP/その他記録切り替えフラグ
(0:SOAP、1:その他記録)
00:42病院
1:16病院
29ToDo依頼設定ToDo依頼設定
(0:無、1:回診記録のみ有、2:SGAのみ有、3:全て有/初期依頼タイトル/ToDo依頼初期期限)
0//00//0:41病院
1/NST依頼/7:11病院
1/NSTk回診報告/7:1病院
1//0:1病院
0/NST依頼/7:1病院
1/NST回診報告/7:3病院
依頼先は主治医
30回診参加者設定回診参加者設定
(0:無、1:有)
00:34病院
1:24病院
回診記録入力画面で日別の回診参加者を登録可能とする
31喫食状況一覧設定喫食状況一覧設定
(0:無、1:有/本日から初期開始日の差/本日から初期終了日の差/注意条件割合値)
0/0/0/00/0/0/0:24病院
0/0/0:2病院
1/-8/-1/5:10病院
1/-8/-1:4病院
1/-6/0/2:1病院
1/-6/0/3:7病院
1/0/0/5:1病院
1/-7/0/0:1病院
1/-7/1/4:3病院
1/-8/-1/0:1病院
1/0/0/0:3病院
1/-7/1/2:1病院
NST患者一覧に表示
32検査結果一覧設定検査結果一覧設定
(0:無、1:有/本日から初期開始日の差/本日から初期終了日の差)
0/0/00/0/0:26病院
1/-7/0:20病院
1/-6/0:4病院
1/0/0:4病院
1/-7/1:4病院
NST患者一覧に表示
33栄養管理計画書一覧設定栄養管理計画書一覧設定
(0:無、1:有/本日から初期開始日の差/本日から初期終了日の差)
0/0/00/0/0:27病院
1/-7/0:15病院
1/-6/0:8病院
1/0/0:4病院
0/-7/1:1病院
1/-7/1:3病院
NST患者一覧に表示
34NSTワークシート値印字設定NSTワークシート値印字設定
(0:全ての項目を印字、1:値の入力された項目のみ印字)
NST文書作成にも反映
00:56病院
1:2病院
35食事栄養量合計値欄合算設定食事栄養量合計値欄合算設定11111111111111111111111111111111:58病院
36輸液栄養量合計値欄合算設定輸液栄養量合計値欄合算設定1111111111111111111111:54病院
111111111111111:1病院
11111000000:3病院
37処方栄養量合計値欄合算設定処方栄養量合計値欄合算設定1111111111111111111111:56病院
111111111111111:1病院
11111011111:1病院
38食事成分3分割値フラグ食事成分3分割値フラグ
(0:処理なし、1:総食事成分を3で割る)
00:52病院
1:6病院
39栄養管理計画書一覧(在院患者)タブ表示フラグ栄養管理計画書一覧(在院患者)タブ表示フラグ
(0:非表示、1:表示)
00:51病院
1:7病院
NST患者一覧に表示
40マスタメンテバージョン設定マスタメンテバージョン設定
(0:無、1:有)
00:58病院
41回診参加者種別使用フラグ(0:未使用、1:使用)回診参加者種別使用フラグ
(0:未使用、1:使用)
00:56病院
1:2病院
42NstBumonAseShokujiVolumeUseFlgアセスメント画面での喫食量使用フラグ
(0:使用する、1:使用しない)
00:56病院
1:2病院
43NST患者一覧設定NST患者一覧設定
(0:無、1:有/本日から初期開始日の差/本日から初期終了日の差)
1/0/01/0/0:57病院
1/-7/0:1病院
NST患者一覧に表示
44カルテ登録帳票のQRコード有無フラグカルテ登録帳票のQRコード有無フラグ
(0:無、1:有)
00:58病院
45喫食状況一覧の体重表示設定喫食状況一覧の体重表示設定(0:測定日以降も継続的に同値を表示する、1:測定日のみ値を表示する、2:測定日以降も継続的に同値を表示し測定日の場合は(測定日)を文言に加える )00:57病院
1:1病院
46新規データ作成時の計算処理設定新規データ作成時の計算処理設定<栄養管理計画書(0:計算なし/1:計算あり)、回診記録(0:計算なし/1:計算あり)>0,00,0:57病院
1,1:1病院
47身体情報取得条件設定身体情報取得条件設定(0:最新値を取得、1:指定日直近値を取得)00:57病院
1:1病院
48検査情報取得条件設定検査情報取得条件設定(0:開始日設定なし/1:開始日設定あり、本日から開始日の差)0,00,0:56病院
1,7:1病院
1,30:1病院
49「栄養アセスメント」の文言設定「栄養アセスメント」の文言設定(空の場合は「栄養アセスメント」):57病院
栄養モニタリング表:1病院
50NSTワークシートの検査測定日有無設定NSTワークシートの検査測定日有無設定(0:無、1:有)
※栄養管理計画書は『SGA入力画面モード』[1]のみ測定日を印字可
0
51NST患者一覧の期間範囲条件設定NST患者一覧の期間範囲条件設定(0:無、1:有)0
52NST数値の表示位置設定NST数値の表示位置設定(0:全て左揃え、1:文字は左揃え/数値は右揃え)0
53栄養管理計画書の栄養量計算設定栄養管理計画書の栄養量計算設定(0:常時全量で計算、1:常時喫食量を考慮し計算、2:喫食量の未入力時は全量で計算。それ以外は喫食量を考慮する )0
54主食併用食取得フラグ主食栄養量取得時(0:併用食種別は含めない、1:併用食種別を含める)0
55処方用栄養種別コード12処方用栄養種別コード12(食塩相当量)
56処方用栄養種別コード13処方用栄養種別コード13(Fe)
57処方用栄養種別コード14処方用栄養種別コード14(Zn)
58表示用コンボ初期値設定表示用コンボ初期値設定
(回診記録設定値,栄養管理計画書設定値)
設定値
0:全て表示
1:印刷用項目のみ
2:入力値項目のみ
0,0
59再計算更新動作設定再計算更新動作設定
設定値
0:全ての栄養摂取量項目に計算値を反映
1:未入力の栄養摂取項目のみ計算値を反映
0,0
60喫食量未入力表記設定喫食量未入力の場合の文字列設定(空文字設定は既存通り未入力表記なし)空文字[0050394]褥瘡履歴画面にハイリスク印刷と薬学的/栄養管理印刷を追加する
61栄養情報取得日調整日数栄養管理計画書入力画面で栄養情報を取得する対象日設定
0:評価日当日より取得
1〜:評価日より設定値分マイナスの日付で取得
0[0049652]栄養管理計画書の栄養情報を前日より取得する

添付ファイル: file20220421_NST食事量.png 14件 [詳細]

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Last-modified: 2024-11-08 (金) 08:48:58 (693d)